尼羅替尼聯(lián)合多藥化療法治療新診斷Ph+ALL有效
8月發(fā)表于《Blood》雜志的一篇文章中，研究者研究了尼羅替尼加多藥化療法，隨后進(jìn)行鞏固/維持或異體造血干細(xì)胞移植（allo-HCT）治療新診斷Ph+急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的作用。
參與者接受誘導(dǎo)治療——長(zhǎng)春新堿、柔紅霉素、氫化**和尼羅替尼。達(dá)到完全血液學(xué)緩解（HCR）之后，患者接受5個(gè)療程的鞏固療法，隨后接受2年的維持療法——尼羅替尼或allo-HCT.達(dá)到HCR時(shí)評(píng)估微小殘留疾病（MRD），之后每三個(gè)月評(píng)估一次。
流程圖
分子緩解（MRs）定義為BCR-ABL1/G6PDH比率的MR3≤10?3,MR5<10?5.90名評(píng)估的患者年齡范圍為17-71歲，來自17個(gè)中心。HCR率為91%;57名患者接受allo-HCT.累積MR5率為94%;82名達(dá)到HCR的患者2年血液學(xué)無復(fù)發(fā)生存（HRFS）率為72%,2年的總生存率為72%.未達(dá)到MR3或MR5的患者血液學(xué)復(fù)發(fā)率是達(dá)到MR3或MR5患者的9.1倍（P=0.004）或6.3倍（P=0.001）。allo-HCT之前的MRD和allo-HCT之后3個(gè)月的MRD狀態(tài)可預(yù)測(cè)2年HRFS.不良反應(yīng)主要發(fā)生于誘導(dǎo)期，大多數(shù)不良反應(yīng)可通過降低劑量或暫時(shí)中止尼羅替尼可逆。
生存預(yù)后
研究結(jié)果表明，尼羅替尼聯(lián)合大劑量阿糖胞苷藥物是可行的，可有效達(dá)到較高的完全分子緩解和HRFS率。早期緩解后的MRD狀態(tài)可預(yù)測(cè)HRFS.
編譯自：Nilotinib combined with multiagent chemotherapy for newly diagnosed Philadelphia-positive acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2015.8
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