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愛醫(yī)熱點(diǎn)：為什么仍有醫(yī)生堅(jiān)持頭孢皮試？頭孢類抗生素作為廣譜抗菌藥，在臨床上應(yīng)用廣泛，但其引發(fā)的過敏反應(yīng)也不容忽視。皮試作為一種快速篩查手段，能在一定程度上預(yù)測(cè)患者是否會(huì)對(duì)頭孢產(chǎn)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，從而保障用藥安全。2021年，衛(wèi)健委發(fā)布《β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗(yàn)指導(dǎo)原則》》），指出不推薦在使用頭孢菌素前常規(guī)進(jìn)行皮試，僅在既往有明確的青霉素

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：哪一刻，患者“治愈”了你？醫(yī)生每天在病房中穿梭，查體、開藥、手術(shù)、溝通，總是那個(gè)給予幫助的人。但作為醫(yī)護(hù)工作者的你，是否也曾被患者“治愈”？但總有那么一些瞬間，一句簡(jiǎn)單的話語、一個(gè)微小的舉動(dòng)、一次出乎意料的回應(yīng)，卻悄然撫慰了醫(yī)生疲憊的心——原來，被治愈的，有時(shí)也是醫(yī)者自己。那些被信任、被理解、被溫柔以待的時(shí)刻，往往在不經(jīng)意間

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：為了什么學(xué)醫(yī)呢？ “你為什么學(xué)醫(yī)？”這個(gè)問題，幾乎每個(gè)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生都被問過。有人脫口而出“因?yàn)闊釔邸保腥顺聊?，才說出“當(dāng)初填志愿時(shí)也沒多想”。十年寒窗，從解剖圖到病歷本，從實(shí)驗(yàn)室到病房，這條路上有堅(jiān)定的信念，也有迷茫的時(shí)刻。有人為了救死扶傷的理想，有人為了家人的期望；有人被一場(chǎng)親歷的救治所觸動(dòng)，有人因親人的病痛

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：患者最常誤解醫(yī)生的是什么？在日常就醫(yī)過程中，患者與醫(yī)生之間難免存在一些理解上的偏差，其中不乏患者對(duì)醫(yī)生的誤解。醫(yī)生的一句“先去做個(gè)檢查”，可能被理解為“醫(yī)生想賺檢查費(fèi)”；一句“問題不大，觀察就行”，被聽成“敷衍了事、不重視我”；醫(yī)生語速快、表情嚴(yán)肅，常被解讀為“態(tài)度冷漠、瞧不起人”。這些誤解，每天都在門診悄然發(fā)生。患者希望醫(yī)

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生累到想放棄時(shí)，是什么讓你 “撐下去” ？在醫(yī)療戰(zhàn)線上，醫(yī)生們?nèi)缤恢＞氲膽?zhàn)士，日夜堅(jiān)守在救死扶傷的前線。然而，高強(qiáng)度的工作、沉重的責(zé)任、頻繁的夜班以及復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，常常讓醫(yī)生們感到身心俱疲，甚至萌生出放棄的念頭。疲憊會(huì)累積，但總有些微光，照亮堅(jiān)持的理由?；蛟S是患者康復(fù)時(shí)那聲真誠的“謝謝”，或許是對(duì)生命敬畏之心的驅(qū)使，又或許是同行間默契

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愛醫(yī)熱點(diǎn)；學(xué)醫(yī)后，連思維方式都變了？學(xué)醫(yī)，絕非僅僅是掌握一門治病救人的技術(shù)，它更像是一場(chǎng)對(duì)思維模式的深度重塑。學(xué)醫(yī)前，看待問題往往比較單一、直觀。而學(xué)醫(yī)后，面對(duì)任何現(xiàn)象，都會(huì)不自覺地進(jìn)行多維度分析。就像看到一個(gè)人咳嗽，不再是簡(jiǎn)單地覺得可能感冒了，而是會(huì)從呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、生理功能，到可能的病理變化，再到環(huán)境因素、個(gè)人生活習(xí)慣等各個(gè)方面

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直腸腫物切除術(shù)后右下腹多發(fā)腫大淋巴結(jié)1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/結(jié)腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸惡性腫瘤膽囊結(jié)石前列腺增生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴患者緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，無他處放射，初起為陣發(fā)性隱痛，可忍受，后逐漸加重，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無惡心、嘔吐，無腹瀉及粘液膿血便，于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室靜點(diǎn)“消炎藥”治療，具體藥物及

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直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會(huì) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/直腸平滑肌肉瘤-4-1.html" target="_blank">直腸平滑肌肉瘤腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】間歇性腹痛伴排便困難1個(gè)月，加重3天。【現(xiàn)病史】患者自訴 1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛（VAS評(píng)分5-6分），伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時(shí)肛門停止排氣排便，外院診斷為“腸梗阻”，保守治療后緩解（癥狀反復(fù)發(fā)作3次）。近3天腹痛加

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臨床罕見肛周Paget病治療體會(huì) 關(guān)鍵疾病：肛周Paget病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛周皮膚反復(fù)破潰伴瘙癢2年，加重半年【現(xiàn)病史】患者自訴2年前肛周皮膚出現(xiàn)紅斑，伴輕度瘙癢，自行外用皮炎平可短暫緩解，后紅斑逐漸擴(kuò)大，表面脫屑、破潰，滲出黃色液體，瘙癢加重，近半年破潰范圍擴(kuò)展至陰囊及會(huì)陰部，伴疼痛。遂來我院就診，門診完善相關(guān)輔助檢查后，

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混合痔合并血栓性外痔患者治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔出血性內(nèi)痔血栓性外痔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，務(wù)農(nóng) 【主訴】間歇性便血、疼痛伴肛內(nèi)腫物脫出十余年，再發(fā)2月余。【現(xiàn)病史】患者訴大約在十多年前無明顯誘因出現(xiàn)大便時(shí)出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為便時(shí)鮮血呈細(xì)線狀噴射，無凝塊，無果凍樣便，伴有便時(shí)肛內(nèi)腫物脫出不適，便后能自行回納，偶感肛門疼痛不適，因發(fā)作不頻繁，且予以止

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反復(fù)骶尾部疼痛，藏毛囊腫的診療體會(huì) 關(guān)鍵疾病：藏毛囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，27，職員【主訴】反復(fù)骶尾部疼痛1年多，間歇性流膿大半年。【現(xiàn)病史】患者訴大約在去年年初開始發(fā)現(xiàn)骶尾部有輕微疼痛不適，一段時(shí)間后可自愈，且發(fā)作不頻繁，當(dāng)時(shí)未予以重視。直至去年下半年，骶尾部可見一腫物明顯隆起，紅腫疼痛，當(dāng)時(shí)來我科就診，診斷藏毛囊腫，因正處于感染發(fā)作期，不宜

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中年女性大便習(xí)慣改變，竟是直腸前突合并盆底失弛緩綜合征關(guān)鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/直腸前突-4-1.html" target="_blank">直腸前突盆底失弛緩綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41，職工【主訴】大便習(xí)慣改變1年，肛門墜脹半年余。【現(xiàn)病史】患者訴大約在1年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)大便時(shí)出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為大便時(shí)滴血，色鮮紅，無凝塊，無果凍樣便，無疼痛及肛內(nèi)腫物脫出，無便秘及里急后重。近半年來因患者注意保養(yǎng)，基本未見出血，但出現(xiàn)了肛門墜脹不適等癥

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肛管直腸惡性黑色素瘤患者診療體會(huì) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/肛管直腸惡性黑色素瘤-4-1.html" target="_blank">肛管直腸惡性黑色素瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛緣腫物隆起伴疼痛十余天。【現(xiàn)病史】患者訴十余天前開始無明顯誘因出現(xiàn)肛緣有一小腫物隆起，約花生米大小，觸之質(zhì)韌有彈性，疼痛不適，當(dāng)時(shí)未診治，僅予以馬應(yīng)龍痔瘡膏涂抹治療，不僅無好轉(zhuǎn)，隨時(shí)間推移，腫物愈發(fā)增大，且疼痛逐步加重，近兩天尤其疼痛，且大便時(shí)便紙上可

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三維股骨近端髓內(nèi)釘三維股骨近端髓內(nèi)釘?shù)慕M成：4枚空心釘＋髓內(nèi)釘

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闌尾炎保守治療效果不佳，形成闌尾周圍膿腫關(guān)鍵疾病：闌尾周圍膿腫急性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，29，工人【主訴】轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2周【現(xiàn)病史】患者于兩周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，無放射，無惡心，嘔吐，無反酸，噯氣。首診于吉大一院，行腹部CT檢查提示：闌尾炎改變。建議抗炎治療。即于當(dāng)?shù)亻T診給予頭孢及甲硝唑抗感染日二次靜滴治療，具體不詳經(jīng)治療6天后，自

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急性蕁麻疹的有效診治方法關(guān)鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/急性蕁麻疹-4-1.html" target="_blank">急性蕁麻疹丘疹性蕁麻疹藥物性皮炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，28，公務(wù)員【主訴】皮膚起風(fēng)團(tuán)伴瘙癢2天【現(xiàn)病史】 2天前晨起是發(fā)現(xiàn)皮膚散在起大小不等片狀的淡粉色風(fēng)團(tuán),伴瘙癢,抓撓后風(fēng)團(tuán)擴(kuò)大，自行口服氯雷他定片1片，風(fēng)團(tuán)此起彼伏，今晨起上述癥狀較前明顯全身起大小不等風(fēng)團(tuán),瘙癢難忍，并伴胸悶，氣短。【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)高血

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由上腹部不適，導(dǎo)致胃癌的治療關(guān)鍵疾病：胃惡性腫瘤胃癌萎縮性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56，農(nóng)民【主訴】上腹部不適3月余【現(xiàn)病史】患者自述無明顯誘因于3月前感上腹部不適，無惡心，嘔吐，無腹痛，腹瀉，無寒顫，高熱等不適。7月26日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胃腸鏡檢查示：萎縮性胃炎伴糜爛，胃竇占位。病理：腺癌。今為進(jìn)一步治療，來我院就診，門診以胃惡性腫瘤收住我科。【既

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53歲患者因外陰起紫紅色丘疹入院，竟是淋巴管瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53歲，農(nóng)民【主訴】外陰起紫紅色丘疹伴瘙癢28年，加重3天【現(xiàn)病史】患者自訴入院28年前無明顯誘因外陰皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小至米粒大小的紫紅色丘疹，伴輕度瘙癢，于入院3天前，外陰皮膚出現(xiàn)密集的米粒大小紫紅色丘疹，伴疼痛不適。【既往史】平素健康狀況一般，高血壓病史7年，

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乙狀結(jié)腸癌術(shù)后化療后，復(fù)發(fā)還瘺失敗關(guān)鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/乙狀結(jié)腸癌造瘺術(shù)-4-1.html" target="_blank">乙狀結(jié)腸癌造瘺術(shù) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，農(nóng)民【主訴】乙狀結(jié)腸癌造瘺術(shù)后半年余【現(xiàn)病史】患者半年前于我院行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，結(jié)腸造瘺術(shù)，術(shù)后第二月，三月，四月于我院行術(shù)后化療治療，今術(shù)后半年余，返回我院行還瘺手術(shù)，門診以乙狀結(jié)腸惡性腫瘤術(shù)后收住我科。發(fā)病以來精神尚可，食欲，睡眠，大小便正常，體重?zé)o明顯變化

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雙下肢起結(jié)節(jié)伴疼痛的結(jié)節(jié)性紅斑診斷治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/結(jié)節(jié)性紅斑-4-1.html" target="_blank">結(jié)節(jié)性紅斑脂膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，6歲，學(xué)生【主訴】雙下肢起結(jié)節(jié)伴疼痛14天。【現(xiàn)病史】患者自訴于14天前雙下肢皮膚出現(xiàn)指甲蓋大小的鮮紅色結(jié)節(jié),伴有酸痛不適,就診于當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院就診,以;結(jié)節(jié)性紅斑;為診斷住院治療,具體治療經(jīng)過不詳,效果欠佳，癥狀未見明顯改善，此后上述癥狀逐漸加重，雙下肢皮膚出現(xiàn)數(shù)個(gè)指甲蓋

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