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工地工人重物砸傷左手,積極手術恢復健康生活 關鍵疾病:左第4掌骨骨折 現病史【一般資料】 男性,54歲,工人 【主訴】 左手背腫痛伴不敢活動2小時。 【現病史】 患者于2小時前,不慎被重物砸傷左手背,當即左手背腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片示:左第4掌骨螺旋形骨折,移位。急診以左第4掌骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無肢體麻木、無力,無大小便失禁,未進食,未解大小便。 【既往史】 平素健康狀況一般,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10299
腦梗死尿激酶靜脈溶栓后療效評估 關鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死腔隙性腦梗死 現病史【一般資料】 男性,52歲, 【主訴】 左側肢體活動不靈4.5小時 【現病史】 患者入院前4.5小時出現左側肢體活動不靈,左上肢抬舉費力,左手持物不穩(wěn),手機從手中滑脫,左下肢行走拖曳,行走時身體向左側偏斜,伴思睡,無頭暈、頭痛,無飲水嗆咳、吞咽困難,無肢體抽搐、二便失禁、意識障礙,無言語不利。急來院就診,急診行顱腦CT示腔隙性腦梗死、腦軟化灶、腦缺血變性灶。為系統(tǒng)診治,收入神經內科。 【既往史】 否認糖尿病、高血壓、冠心病病史。 【查體】 T:36.3℃,P:62次/分,R:16次/分,BP...
陳*** | 主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:2244
煙霧病 關鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/煙霧病-4-1.html" target="_blank">煙霧病2型糖尿病高血壓病 現病史【一般資料】 女性,50歲,農民 【主訴】 頭昏沉感1月 【現病史】 患者入院前1月無明顯誘因出現頭昏沉感,偶有視物成雙、黒矇、耳鳴,無行走不穩(wěn),無頭痛,無飲水嗆咳、吞咽困難,無突發(fā)跌倒、四肢無力,無肢體抽搐、二便失禁。未予重視。因癥狀持續(xù)不緩解遂來院就診,門診行顱腦CT示腦內軟化灶。為系統(tǒng)診治收入神經內科 【既往史】 “2型糖尿病”病史10年,長期口服“二甲雙胍腸溶片0.5g tid、格列美脲2mg qd”,未監(jiān)測血糖?!案哐獕翰 辈∈?0年,長期口服“硝苯地平緩釋片20mg bid”,平...
陳*** | 主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:2056
蛛網膜下腔出血并破入腦室最常見的病因是什么以及該如何對癥治療 關鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/蛛網膜下腔出血并破入腦室 右側前交通動脈瘤栓塞術后-4-1.html" target="_blank">蛛網膜下腔出血并破入腦室 右側前交通動脈瘤栓塞術后高血壓?。?級,很高危) 現病史【一般資料】 男性,48歲,農民 【主訴】 突發(fā)頭痛伴惡心3小時。 【現病史】 患者3小時前無明顯誘因突發(fā)劇烈頭痛,滿頭痛,呈持續(xù)性脹痛,伴惡心,未嘔吐,無肢體活動障礙,無意識障礙,無肢體抽搐、二便失禁,無發(fā)熱。急呼120來院,急診行顱腦CT示蛛網膜下腔出血并破入腦室,為系統(tǒng)診治收入神經外科。 【既往史】 “高血壓病”病史1年,平素自測血壓150/80mmHg,未服藥控制。 【查體】 T:36.8℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:210/116mmHg。T:36.8℃,P: 78次/...
陳*** | 主任醫(yī)師 外科 神經外科 瀏覽:4934
老年人無明顯誘因的出現頭暈嘔吐,當心發(fā)生腦出血 關鍵疾病:小腦出血高血壓病 現病史【一般資料】 女性,62歲,農民 【主訴】 頭暈8小時 【現病史】 患者入院前8小時無明顯誘因出現頭暈,頭昏沉感,呈持續(xù)性,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,非咖啡樣物質,不敢活動,活動后癥狀加重,無發(fā)熱、頭痛,無黒矇、復視、視物旋轉,無大汗、喘憋,無肢體抽搐、二便失禁,無意識障礙。于當地診所輸液(甘露醇250ml)治療,效果欠佳,仍有明顯頭暈,急呼120來院。急診行顱腦CT示小腦出血,為系統(tǒng)診治收入院。 【既往史】 “高血壓病”6年,不規(guī)律口服“吲達帕胺”,未監(jiān)測血壓。 【查體】 T:36℃...
陳*** | 主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:6694
小朋友的肺炎千萬要小心 關鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/肺炎-4-1.html" target="_blank">肺炎 現病史【一般資料】 女性,12歲,學生 【主訴】 咳嗽1周余,加重伴發(fā)熱2天 【現病史】 患兒1周余前無明顯誘因咳嗽,呈陣發(fā)性,有痰不易咳出,伴流涕,病初無發(fā)熱,無喘憋、發(fā)紺及呼吸困難,就診于社區(qū)診所,間斷口服藥物;具體不詳;3-4天及輸液治療(頭孢、利巴韋林、清開靈)1天后無明顯好轉;2天前出現發(fā)熱,熱峰39.3℃,無寒戰(zhàn)、抽搐,咳嗽加重,昨日就診于我院門診,查血常規(guī)+CRP示WBC7.70×109/L N64.7% L26.5% RBC4.36×1012/L HGB119g/L PLT231×...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:11098
有一種說不出的痛叫出炸腮 關鍵疾病:急性腮腺炎 現病史【一般資料】 女性,4歲3月, 【主訴】 右側耳下疼痛6小時,伴發(fā)熱3小時 【現病史】 患者6小時前無明顯誘因出現右側耳下疼痛,呈持續(xù)性,具體性質不詳,稍腫脹,3個小時前出現發(fā)熱,測體溫最高37.6℃,無出疹、抽搐、惡心、嘔吐、腹瀉、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀,今為求診治來我院就診,門診查腮腺彩超:右側腮腺稍增厚并腮腺內淋巴結可見,雙側頸部多發(fā)腫大淋巴結。以“急性腮腺炎”收入我科。自發(fā)病以來,患者精神欠佳,飲食欠佳,睡眠情況可,大小便正常。 【既往史】 平素體質可,曾因“肺炎”在我院兒科一區(qū)...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:2656
論大葉性肺炎早發(fā)現早診斷的重要性 關鍵疾病:大葉性肺炎 現病史【一般資料】 男性,7歲, 【主訴】 發(fā)熱、咳嗽3天,加重1天 【現病史】 患兒于3天前因受涼出現發(fā)熱,熱峰38.5℃左右,伴咳嗽,呈陣咳,可聞及喉中痰鳴,偶可咳出白色粘痰,至附近衛(wèi)生室診斷:“感冒”;給予口服藥及輸液治療2天,效不佳,仍反復發(fā)熱,咳嗽同前,1天來熱峰較前增高,達40℃,反復給予退熱藥物應用,上述癥狀無緩解,無嗆咳、聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難;無頭痛、意識障礙、抽搐,無惡心、嘔吐、黃染、腹痛、腹瀉,無乏力、胸悶、胸痛,無尿頻、尿急、血尿、浮腫,無出疹、關節(jié)腫痛...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:11227
冠脈慢血流綜合征合并酒精性脂肪肝 關鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/冠狀動脈慢血流綜合征-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈慢血流綜合征酒精性脂肪肝肺氣腫高脂血癥 現病史【一般資料】 男性,45歲, 【主訴】 反復活動后胸痛1年,加重2月 【現病史】 患者本人訴1年前反復出現活動后胸悶、胸痛,其癥狀呈胸骨中下段憋悶感,持續(xù)約數分鐘,無放射,在活動后、上樓梯時發(fā)生,休息數分鐘后癥狀可自行緩解,不伴出汗,無頭暈、無惡心嘔吐、無反酸噯氣、無咳嗽咳痰等不適。開始患者未予足夠重視,未至醫(yī)院就診。后患者活動后癥狀反復發(fā)作,近2月感癥狀加重、伴氣促,性質與前相同,程度較前加重,靜息時可出現胸痛,無夜間陣發(fā)呼吸困難,無端坐呼吸,雙下肢無浮腫?;颊邽榍筮M一步診治入我院急診,急...
陳*** | 主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:1807
年輕女性懷孕時竟發(fā)現子宮中“有堵墻” 宮腔鏡手術后恢復健康狀態(tài) 關鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/縱隔子宮-4-1.html" target="_blank">縱隔子宮早期人工流產術后 現病史【一般資料】 女性,23歲,職員 【主訴】 停經46天,發(fā)現宮內早孕及子宮縱隔1天 【現病史】 這是一位未婚未育但有性生活史的年輕女性,患者平素月經規(guī)律,現停經46天。停經后40天左右,患者出現惡心、厭油等不適,但無明顯嘔吐,偶感下腹正中隱痛不適,陰道無異常流血流液,患者自行購買驗孕棒測得結果為陽性,暫未去醫(yī)院進一步診治?;颊吣壳盁o頭昏、乏力、畏寒、發(fā)熱,無肉樣組織物及水泡狀物排出,無腹痛、腹脹及肛門墜脹感,大小便正常?;颊咭驘o生育計劃,于我院門診就診,行彩超檢查提示:子宮前后徑約5.2cm...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:11006
剖宮產后反復出現陰道少量流血 竟然是“子宮憩室”在作怪 關鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/子宮憩室-4-1.html" target="_blank">子宮憩室子宮切口血腫伴感染 現病史【一般資料】 女性,38,無 【主訴】 剖宮產產后,腹痛伴陰道流血2+月 【現病史】 這是一名已婚38歲的少數民族婦女,剛剛處于產后恢復期。2+月前,患者因足月孕在外地縣人民醫(yī)院剖腹產一健康男嬰,術中同時行雙側輸卵管結扎術,自述手術順利,產后一直奶粉喂養(yǎng),暫未恢復性生活,營養(yǎng)飲食較差。產后至今,患者偶感下腹脹痛,以下腹正中為主,呈陣發(fā)性,同時間斷性伴有陰道流血,呈鮮紅色,量少,約平素月經量1/5,無明顯血凝塊。產后42天,患者曾于外地縣醫(yī)院就診,查彩超示:子宮前壁切開處弱回聲團,約1.8*1...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:10659
育齡期女性懷孕初期腹痛及陰道流血 積極保胎合理飲食順利度過難關 關鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/先兆流產-4-1.html" target="_blank">先兆流產 現病史【一般資料】 女性,29歲,職員 【主訴】 停經42天,陰道流血伴腹痛3天 【現病史】 這是一位年輕的準媽媽患者,來就診時表現得一臉愁容。該患者平素月經規(guī)律,經期4-5天,周期約32天。目前已經停經42天,停經后自測尿HCG為陽性,暫未出現明顯惡心嘔吐等早孕反應,3天前,患者無明顯誘因出現陰道流血,量極少,呈粉紅色,患者未引起重視,之后陰道流血逐漸增多,約平時月經量1/5,呈暗紅色,無血凝塊、肉樣組織物及水泡狀物排出,伴下腹部隱痛不適,無明顯腹脹、腰骶部脹痛及肛門墜脹感,無畏寒、發(fā)熱、胸悶、...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:13919
育齡期女性盆腔內生長出卵巢畸胎瘤 經腹腔鏡手術完美切除 關鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/右側卵巢囊性成熟性畸胎瘤-4-1.html" target="_blank">右側卵巢囊性成熟性畸胎瘤 現病史【一般資料】 女性,33歲,職員 【主訴】 發(fā)現右側附件區(qū)包塊伴逐漸增大6+年 【現病史】 這是一位已婚育齡期女性,平時很注重自己的健康,每年都會進行健康體檢。6+年前,患者體檢彩超發(fā)現右側附件包塊,考慮右側卵巢畸胎瘤,但自訴包塊較小,不超過1cm,加上平時沒有出現腹痛、腹脹,陰道也沒有異常流血流液等情況,未再進一步治療,以后每2年復查一次彩超,自訴右側卵巢畸胎瘤逐漸增大。此次,患者來我院門診復查彩超示右附件增強結節(jié)回聲:畸胎瘤?約2.5*2.2cm大小。平素無畏寒發(fā)熱,無惡心嘔吐,無咳嗽咳...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:10500
中年女性同房后突發(fā)下腹部疼痛 “罪魁禍首”竟是黃體破裂 關鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/右側卵巢黃體破裂內出血-4-1.html" target="_blank">右側卵巢黃體破裂內出血 現病史【一般資料】 女性,42歲,職員 【主訴】 同房后腹痛2+天 【現病史】 這是一位已婚的育齡期女性。2+天前,患者與丈夫房事后即感下腹部疼痛不適,以下腹正中為主,呈持續(xù)性脹痛,無惡心、嘔吐、腹瀉等,患者未引起重視,未去醫(yī)院就診,在家自行口服"藿香正氣液"后腹痛稍緩解,但不適感仍存在。半天前,患者感下腹脹痛較前加重,仍以下腹正中為主,呈持續(xù)性脹痛,伴腰骶部脹痛不適及肛門墜脹,出現惡心、頭暈、乏力等不適,無畏寒、發(fā)熱等不適,小便正常,大便難解,今日在家人的陪同下來我院求治,因...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:10445
上腹部疼痛伴嘔吐。急性胰腺炎合并轉氨酶異常增高該如何治療? 關鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎肝功能異常 現病史【一般資料】 男性,58歲,農民 【主訴】 上腹部疼痛伴惡心、嘔吐約3小時。 【現病史】 患者訴緣于3小時前大量飲酒后出現上腹部持續(xù)性鈍痛,陣發(fā)性加劇,以左上腹為著,無他處放射,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,不含膽汁、血性、蛔蟲,共嘔吐2次,600毫升左右,吐后腹痛無減輕,無腹脹,無反酸、噯氣,無胸悶、心悸,無呼吸困難,無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,無腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛,曾于當地診斷為“急性胃腸炎”,行肌肉注射藥物治療(藥名及劑量不詳),無好轉,為進一步診治,而來我院,門診以“急性胰腺炎”收入...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:6703
老年女性不明原因的突發(fā)腹痛? 關鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/膀胱炎性息肉 -4-1.html" target="_blank">膀胱炎性息肉 慢性淺表性胃炎 肝囊腫肝低密度結節(jié)性質待排 現病史【一般資料】 女性,59歲,退休人員 【主訴】 腹痛伴干嘔10余天 【現病史】 患者10余天前開始無明顯誘因出現腹部疼痛,以下腹疼痛為主,多為持續(xù)發(fā)作,發(fā)作無明顯規(guī)律,疼痛性質呈隱痛,間有陣發(fā)性加劇,疼痛多不劇烈,可耐受,進食后疼痛加劇,以右側臥位可稍緩解,排便后腹痛稍緩解,無放射痛,伴有干嘔,無惡心、嘔吐,嘔血,無發(fā)熱畏寒,胸悶氣促、無黑便,腹瀉等其余不適,在家未行特殊診治,目前上述癥狀反復發(fā)作,今為求進一步診治收住我科。起病以來,患者精神、睡眠、食納一般,平時大便正常,1-2次/天,色黃...
陳*** | 主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:7640
川崎病 關鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/川崎病-4-1.html" target="_blank">川崎病 現病史【一般資料】 男性,4歲,兒童 【主訴】 發(fā)熱3天 【現病史】 3天前無明顯誘因出現反復發(fā)熱,熱峰40℃,伴頸部淋巴結腫大,一過性腹痛,能忍受,能自行緩解。無流涕、咳喘;無吐瀉、皮疹等,就診于當地診所,考慮急性化膿性扁桃體炎;,給予口服藥物:美林、蒲地藍消炎口服液、阿奇霉素;等藥物治療2天、灌腸(退熱)等處理(具體不詳),效果欠佳,為進一步診療來我院,門診以“發(fā)熱”收住院。病后患兒精神飲食欠佳,大小便正常。 【既往史】 無 【查體】 T:38.8℃,P:136次/分,R:35次/分,BP:8...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:2263
兒童佝僂病X型腿矯正手術治療 關鍵疾?。?a href="http://xcjdny.com/tags/so/雙膝外翻畸形-4-1.html" target="_blank">雙膝外翻畸形 現病史【一般資料】 男性,9歲,學生 【主訴】 雙下肢X型腿6年。 【現病史】 6年前患兒家長發(fā)現其走路腿不直,呈X型畸形,走路不穩(wěn)容易摔倒,于當地醫(yī)院救治,診斷為佝僂病,并口服鈣劑(具體藥物名稱不詳),佩戴支具半年,癥狀無好轉,并逐漸加重,并感雙膝關節(jié)外側疼痛,逐來就診。門診拍攝下肢全長立位平片顯示雙膝外翻畸形,骨質未見明顯異常。血清鈣、磷、鋅、堿性磷酸酶正常。門診以雙膝外翻畸形為診斷收入院治療。病來無意識不清,無胸悶氣急,飲食正常,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 嬰幼兒時期人工奶粉喂養(yǎng)...
王***偉 | 主任醫(yī)師 兒科 小兒骨科 瀏覽:8084
老年患者右腹股溝區(qū)凸起包塊,身體健康心臟卻有異常? 關鍵疾病:右腹股溝直疝先天性右室發(fā)育異常不完全性右束支傳導阻滯 現病史【一般資料】 男性,66歲,退休人員 【主訴】 右腹股溝取可復性包塊1年余,增大1月余 【現病史】 患者訴于1年余前無明顯誘因發(fā)現右腹股溝區(qū)凸起包塊,約拇指末節(jié)大小,局部輕微脹,站立時明顯,無明顯腹痛腹脹、胸悶氣促、返酸暖氣、惡心嘔吐、黃疸、咳嗽咳痰、畏寒發(fā)等,未行特殊治療。近1月,患者發(fā)現右腹股溝區(qū)包塊凸起較先前增大。包塊凸起時未墜入右側陰囊,站立、行走明顯,平臥休息后消失,伴局部墜脹酸痛。無腹痛腹脹、胸悶氣促、返酸暖氣、惡心嘔吐、黃疸、咳嗽咳痰,不伴畏寒發(fā)熱等不適。今為求進一步診治至我院...
陳*** | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:6426
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